Лечение депрессии

Депрессия является распространенным психическим расстройством, от которого в мире страдает более 350 миллионов человек. Она оказывает негативное влияние как на индивидуума, так и на общество в целом. Пациенты теряют интерес к жизни, страдают от подавленного настроения, тревоги, нарушения аппетита и сна, снижения концентрации внимания, дезадаптации в обществе. В результате утрата трудоспособности, инвалидизация и смертность наносят значительный ущерб социальной сфере.

Типы депрессии

• Униполярная. Характеризуется периодическим возникновением депрессивных эпизодов.
• Биполярная (маниакально-депрессивный психоз). Депрессивные эпизоды сменяются маниакальными через периоды нормальной жизни.

Депрессивные расстройства подразделяются по степени тяжести:

1.  Легкая.
2.  Средняя.
3.  Тяжелая.

Основным принципом лечения депрессии является психосоциальная поддержка в совокупности с фармако- и психотерапией.

Фармакотерапия включает в себя применение препаратов различных групп^

• Антидепрессанты (имипрамин, мапротилина). Препараты первой линии лечения, являются основополагающими.
• Нейролептики (рисперидон, галоперидол). Применяются при средней и тяжелой степени течения заболевания и назначаются в соответствии с преобладающей психотической симптоматикой.

Психотерапия

Психотерапевтическое лечение подразделяется на:

• Индивидуальную психотерапию. Данный подход используется при когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), которая обладает убедительностью доказательности категории А (высший уровень доказательности).
• Групповую межличностную психотерапию, которая нацелена на адаптацию пациента в социуме, возникновения у него чувства безопасности и изменение его убежденности в уникальности его заболевания.
• Семейную психотерапию, направленную на улучшение социального функционирования пациентов с родственниками.

КПТ наиболее активно применяется психотерапевтами в лечении депрессии как единственный научно обоснованный подход при лечении депрессии, о чем сегодня заявляются многие психологи и психотерапевты. Она направлена на изменение искаженного восприятия пациентом травмирующих его факторов, разрыв «порочного круга» причинно-следственных связей между негативной установкой и существующим механизмом реагирования, восприятию проблемы с иной точки зрения и выработку новых вариантов позитивной реакций на раздражающий фактор. Таким образом, психотерапевт помогает пациенту преодолеть иррациональные внутренние установки, такие как, «у меня в жизни все плохо», «жизнь не имеет смыла», «ничего не приносит радость», развившиеся у него в результате неосознаваемой психологической травмы.

КПТ доказала свою эффективность в лечении средних и тяжелых форм заболевания в составе комплексной терапии, а также профилактике рецидивов.

Материал подготовлен при участии психолога, когнитивно-поведенческого терапевта, логотерапевта Сергея Николаевича Лагуна.